TABACO Y ENFERMEDAD PULMONAR

Fumar daña las vías respiratorias y, a largo plazo, se puede desarrollar una enfermedad respiratoria crónica que nos lleve a la muerte. 

Con el tabaco, a nivel pulmonar, aumentan los catarros y la tos. También disminuye el rendimiento deportivo e incluso puede llegar a afectar al apetito. 
A largo plazo, el tabaco no solamente puede ocasionar tumores en la vía aérea. Por ejemplo, los de vejiga urinaria son debidos mayoritariamente al hecho de haber fumado. Aunque el cáncer de pulmón suele llevarse todos los titulares, la EPOC es la consecuencia del tabaquismo que a más personas afecta. Esta enfermedad disminuye la capacidad ventilatoria de los pacientes.

¿QUÉ ES LA EPOC Y CÓMO SE PRODUCE?

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) incluye dos tipos de cuadros clínicos: la bronquitis crónica y el enfisema. La bronquitis crónica es una inflamación permanente o engrosamiento de los bronquios que transportan el aire hasta los pulmones. El enfisema es una lesión en los alveolos del pulmón produciendo una perdida de elasticidad pulmonar, por lo que el aire queda atrapado en los pulmones. Esto hace que sea más difícil el intercambio gaseoso.

En consecuencia, la respiración se ve dificultada y cuesta obtener la cantidad necesaria de oxígeno. Esto provoca falta de aire, fatiga, tos, mucosidad, sibilantes o roncus (ruidos respiratorios anormales) y sensación de opresión en el pecho. Además, las personas que padecen EPOC también tienen mucha tendencia a padecer infecciones respiratorias.

TABACO Y SALUD ORAL

 

Muchas veces tendemos a pensar que los efectos del tabaco sobre nuestra boca se limitan a simples tinciones de los dientes o a la aparición de halitosis, pero podríamos decir que estas son las consecuencias más leves; el verdadero problema está en lo que no vemos.

Tener una buena higiene bucal ayuda a prevenir enfermedades, pero no implica que seamos inmunes a los efectos del tabaco. La cavidad bucal es una de las localizaciones donde más claramente se manifiestan los efectos nocivos, ya que constituye el principal canal de entrada, junto con las vías respiratorias, del humo a nuestro organismo. 

Tabaco y salud oral

El tabaco, ya sea en formato industrial, tabaco de liar o tabaco de mascar, es altamente perjudicial tanto para nuestra salud bucal como general. Además, incrementa la posibilidad de padecer otras dolencias y enfermedades.

A nivel oral, el efecto más grave que se da por el consumo de tabaco es desarrollar un cáncer oral pero podemos hablar de más problemas de salud que acarrea el tabaquismo.

La única forma de paliar los efectos negativos del tabaco es dejarlo. El efecto adictivo de la nicotina es muy alto pero no hay otra solución.

Efectos del tabaco en la salud bucal

• Tinción de los dientes

Los dientes de un fumador amarillean debido a la nicotina y el alquitrán que se depositan en la superficie dental y que, en muchos casos, llega a penetrar en los túbulos dentinarios.

• Halitosis

Los componentes nocivos que posee el tabaco generan halitosis o acentúa la que ya se padecía. Además de olor a tabaco, este potencia la sequedad e irritación de las mucosas de la boca y de las vías respiratorias, por lo que no existe una correcta oxigenación y se produce el mal aliento.

• Deterioro del sentido del gusto y el olfato

Según la Asociación Dental Americana (ADA), la acción del tabaco limita la percepción de sabores y olores, especialmente el salado; esto hace que los fumadores tienden a abusar inconscientemente de la sal, lo que puede provocar subidas de tensión arterial.

• Aumento del riesgo de sufrir periodontitis

El consumo del tabaco no sólo provoca tres veces más riesgo de sufrir periodontitis y de que ésta progrese más rápidamente, sino que se suele retrasar mucho más el diagnóstico; esto es debido a que el tabaco es un vasoconstrictor (reduce el riego sanguíneo de las encías) lo que provoca un aspecto más pálido y menos inflamadas de lo que realmente están.

• Bajo índice de éxito en tratamientos

El tabaco retrasa la curación de las heridas y también disminuye el riego sanguíneo en las encías de los fumadores, esto los hace más propensos a padecer infecciones y reduce significativamente la capacidad de reparación de los tejidos retrasando de forma notable la cicatrización de las heridas.
Además, la tasa de fracaso de los implantes dentales es dos veces superior entre la población fumadora, debido a mayores dificultades para que el implante se una al hueso.

• Propensión a la aparición de caries

Encender un cigarrillo también influye en la aparición de este tipo de lesiones, pues entre los fumadores se observa una mayor cantidad de caries en las raíces de los dientes. A su vez, presentan una disminución de la secreción salivar, lo que conlleva una menor capacidad neutralizadora de la placa.

• Cáncer oral

El tabaco contiene un alto número de sustancias cancerígenas que si además se asocia con el alcohol, el riesgo de sufrir un cáncer oral se eleva considerablemente.

TABACO Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

         La mayoría de las personas saben que fumar cigarrillos y productos que contienen tabaco aumenta el riesgo de sufrir cáncer de pulmón y problemas respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pero pocas son conscientes de que también crece el peligro de padecer afecciones del corazón (infarto de miocardio, angina de pecho), cerebrovasculares (ictus cerebral), vasculares periféricas (enfermedad de las arterias que llevan la sangre a los brazos y piernas) y aneurisma (dilatación) de la aorta abdominal.                                                              

¿Por qué el tabaco es un factor de riesgo cardiovascular?

Según el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el tabaco provoca cerca de 52.000 muertes anuales en España. Por si fuera poco, también es el factor de riesgo cardiovascular más importante, ya que la incidencia de la patología coronaria en los fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población. La posibilidad de una dolencia del corazón es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados al día y al número de años en los que se mantiene este hábito nocivo.

Los investigadores han demostrado que el tabaquismo acelera la frecuencia cardíaca, contrae las arterias principales y puede ocasionar alteraciones en el ritmo de los latidos del corazón. Todo esto hace que el corazón se esfuerce más. Fumar también incrementa la presión arterial, que a su vez aumenta el peligro de accidentes cerebrovasculares en personas que ya tienen presión arterial alta. Hay dos factores por los que el tabaco produce una isquemia coronaria y provoca un infarto de miocardio (obstrucción total de paso de sangre por las arterias) y/o angina de pecho (disminución importante de paso de sangre por las arterias):

1. Nicotina.- Aumenta la tensión arterial que ocasionan daño a las arterias, produce alteración de la coagulación, incrementa los niveles de LDL (colesterol malo) y reduce los de HDL (colesterol bueno). 

2. Monóxido de carbono.- Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio y aumenta el colesterol.

SEMANA SIN HUMO: ¡QUE BELLO ES VIVIR SIN HUMO!

El 31 de mayo es el día elegido por la Organización  Mundial de la Salud (OMS) para celebrar el ‘Día mundial sin tabaco’. El objetivo de esta jornada es concienciar a la sociedad sobre los efectos nocivos y letales del consumo de tabaco y de la exposición al humo del tabaco ajeno.

Con motivo de este día el CS de Fraga se une a la iniciativa de la campaña de este año de la Sociedad Española de Medicina de Familia y comunitaria que tiene como lema ¡QUE BELLO ES VIVIR SIN HUMO! 
En el centro de salud hemos colgado unos carteles con frases que citan alguno de estos efectos nocivos. Durante esta semana de campaña queremos concienciar a la población sobre los efectos perjudiciales del humo y consumo de tabaco y animar a los consumidores a dejar de fumar. 

Citamos los efectos del tabaco en nuestro cuerpo:

Corazón: Después de un minuto de fumar, el corazón empieza a latir un 30% más rápido. La presión arterial también aumenta, forzando al corazón a hacer un mayor esfuerzo, lo que incrementa el riesgo de enfermedad coronaria.

Pulmones: El humo del tabaco contiene alquitrán el cual se asienta en el sistema respiratorio, causando la obstrucción crónica del pulmón, así como enfisemas y bronquitis crónica.

El tabaco es la principal causa de cáncer de pulmón. 

Cerebro: El tabaco daña zonas asociadas a la memoria,la atención, el lenguaje y la conciencia. Además, acelera su envejecimiento y la capacidad para tomar decisiones y resolver problemas.

Estómago: La nicotina hace más difícil la digestión causando acidez después de comer, por ello los fumadores son más susceptibles a padecer úlceras gástricas y duodenales.

Fertilidad: Fumar daña las arterias que irrigan los órganos sexuales, reduciendo el flujo sanguíneo, provocando impotencia y problemas con la erección. En las mujeres, reduce la fertilidad e incrementa las probabilidades de aborto y parto prematuro.

Además de estos efectos, el tabaco también perjudica a:

Arterias: La nicotina, el ingrediente adictivo del tabaco, estimula el sistema nervioso, lo que acelera el ritmo cardíaco y aumenta la tensión arterial, que es una de las causas de derrame cerebral.

Vaso sanguíneo: El monóxido de carbono se aferra a la hemoglobina en la sangre con más facilidad que el oxígeno, haciendo que la sangre transporte menos oxígeno por todo el cuerpo, lo que aumenta el riesgo de trombosis.

Huesos: El humo de tabaco aumenta el riesgo de padecer osteoporosis, lo que causa fracturas de huesos en las personas mayores de edad, siendo las mujeres la población más propensa.

Piel: El tabaquismo provoca un envejecimiento prematuro en la piel, que es más evidente en las mujeres, además, los fumadores son más propensos a presentar psoriasis.

Dientes: El alquitrán, uno de los compuestos del tabaco, produce manchas y caries en los dientes y, con ello, mal aliento. También puede provocar problemas en las encías que facilita la caída de los dientes. 

Datos alarmantes:

• Fumar cigarrillos es la principal causa de cáncer de pulmón, además, puede producir cáncer de laringe, faringe, esófago, vejiga, riñón, páncreas, estómago, mama, hígado y cuello uterino.
• En nuestro país, cada año mueren un promedio de  52 mil personas con enfermedades relacionadas al consumo de tabaco, además, es la segunda droga más consumida en el país luego del alcohol.
• El humo de tabaco contiene más de 4 700 sustancias químicas, de las cuales 60 son cancerígenas. 

¿CUÁNTAS VECES SE PUEDEN USAR LAS MASCARILLAS? ¿SE DEBEN DESINFECTAR? ¿CÓMO LAS GUARDO?

Ahora que el uso de la mascarilla se ha vuelto obligatorio seguramente nos surgen algunas dudas. Durante estas últimas semanas hemos aprendido a colocarnos y retirarnos la mascarilla, cuantos tipos hay, cuales son las que más protegen... pero cuanto más se usan más dudas se plantean. Como por ejemplo ¿debemos utilizar una mascarilla diferente cada vez que salgo a la calle?, o dudas como, si en algún momento puedo sacarme la mascarilla, ¿que hago con ella?¿donde la guardo?.

Carmen Sarabia, profesora de Enfermería de la Universidad de Cantabria y miembro de la Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii), ayuda a resolver algunas de las principales dudas relativas al uso, higiene y cuidado de las mascarillas.

¿Se puede reutilizar la mascarilla? ¿Cuántas veces?

La vida útil depende del tipo de mascarilla. Las llamadas higiénicas, las desechables básicas que encontramos en las farmacias, están pensadas para usarse unas ocho horas seguidas y luego tirarlas. Claro que si uno las usa sólo para ir a comprar el pan, no hace falta gastar una cada vez. Se puede guardar tras cada uso en una bolsa o recipiente de plástico que cierre herméticamente, y reutilizarla hasta alcanzar esas aproximadamente ocho horas de vida útil.

Si la mascarilla es de tela, se puede reutilizar lavándola a una temperatura de al menos 60º. Puede usarse mientras no se deteriore el tejido y mantenga un buen ajuste.

En el caso de las mascarillas quirúrgicas (azules o verdes) –“que son las recomendadas por la OMS y las que deberíamos usar todos por la calle y en espacios públicos porque evitan que salgan los virus con mi exhalación y, por tanto, si las usamos todos se evitarían los contagios”, enfatiza Sarabia– pueden aguantar entre 8 y 12 horas de uso, y se pueden reutilizar si solo se han usado un rato guardándolas en bolsas o recipientes de plástico herméticos, como las básicas.

Las mascarillas autofiltrantes, las N95 (con forma de pico de pato), las FFP2 y las FFP3 (que en principio deberían estar reservadas para el personal sanitario y muchos expertos desaconsejan para la población general), tienen una vida útil entre las 8 y las 20 horas, en función del fabricante. Pasado ese tiempo han de desecharse, salvo las que llevan la letra R, que se pueden esterilizar para volver a utilizarse.

¿Se puede desinfectar? ¿Colgada al sol? ¿Con alcohol? ¿Con lejía?

Las mascarillas higiénicas y las quirúrgicas no deben desinfectarse. Ni siquiera dejarlas tendidas para ventilarse. Y menos exponerlas al sol durante días para que “se muera el virus” o rociarlas con alcohol, geles desinfectantes o lejía. “El tejido es tan especial que los cambios de temperatura no le van bien, de modo que si se ha usado poco rato, se guarda en una bolsa o recipiente hermético hasta que vuelva a necesitarse, y si no, se tira, pero nada de limpiarlas”, remarca Sarabia.

Tampoco es necesario desinfectar o esterilizar las de tela, basta lavarlas en la lavadora, con la colada, a temperaturas superiores a 60º.

Las únicas mascarillas que se pueden esterilizar son las autofiltrantes marcadas con la letra R.  La forma de hacerlo en casa es poner agua a hervir y dejarlas colgadas entre 20 y 30 minutos para que el vapor las higienice.

Si se humedecen, ¿se pueden secar?

Los expertos explican que, se haya usado mucho o poco rato, si una mascarilla se humedece porque estamos resfriados, porque sudamos mucho, porque se moja con la saliva... hay que desecharla de inmediato porque la humedad hace que proliferen los microorganismos y en vez de protegernos, ese cubrebocas puede convertirse en foco de infecciones.

Si la mascarilla se humedece un poco como consecuencia de la lluvia, no de nuestros fluidos corporales, sí puede dejarse secar y seguir utilizándola. Si se moja mucho, entonces es mejor desecharla porque el tejido se deteriora.

Si llego a un sitio donde no la necesito o he de quitármela, ¿qué hago con la mascarilla? ¿La dejo en la barbilla? ¿La llevo en la mano?

Igual que ya no saldremos de casa sin mascarilla tampoco deberíamos hacerlo sin su “estuche”, una bolsa o cajita de plástico (o metal) que cierre herméticamente donde guardarla cuando no la usemos. Pero ¡ojo a la hora de quitársela! Hay que usar las dos manos y retirarla desde las sujeciones de las orejas, sin tocar la parte externa del cubrebocas.

¿Y en el coche?

En el coche sólo hace falta utilizar mascarilla si se viaja con personas con las que no se convive. En ese caso sí que hay que llevar mascarilla higiénica o quirúrgica.

Está desaconsejado el uso de las mascarillas de mayor protección, como las ffp3, en el coche o lugares con poca ventilación, porque si se ajustan bien se reduce la transmisión de oxígeno y de dióxido de carbono y podrían provocar mareos o desvanecimientos.

¿Cómo guardarlas?

Tanto en casa como fuera de ella las mascarillas deben guardarse y conservarse en un recipiente hermético. Una bolsa de plástico con cierre zip, de las que se usan para congelar alimentos, es suficiente. O un pequeño táper.

Fuente: Periódico La vanguardia.

MASCARILLAS OBLIGATORIAS PARA LA POBLACIÓN

En España desde este jueves 21 de Mayo será obligatorio, con carácter general, el uso de mascarillas en personas de 6 años en adelante, y recomendado para la población infantil entre 3 y 5 años.

Es obligatorio su uso en la via pública, en espacios al aire libre y en cualquier espacio cerrado de uso público o que se encuentre abierto al público, siempre que no sea posible mantener una distancia de seguridad interpersonal de al menos dos metros.

Están exentos de la obligación: 
- Las personas con dificultades respiratorias.
- Las personas que por motivos de salud justificados no puedan usarlas.
- Los que realicen actividades deportivas incompatibles con su uso: correr, andar deprisa...
- Por otras razones de causa mayor.

Recordemos la colocación y retirada de mascarillas.

 

 Infografias de la Organización colegial de enfermeria.

DÍA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN

El día 17 de Mayo se celebró el Día mundial de la Hipertensión. 
Con motivo de este día queremos explicar de que se trata esta patología, cuáles son su causas y consecuencias y que factores o medidas deberíamos tomar para reducir o evitar el aumento de las cifras de tensión arterial.

Durante el resto de la semana continuaremos dando información sobre la HTA en relación a otras patologías o factores.

¿ QUE ES?

La hipertensión arterial (también conocida como HTA) ocurre cuando la sangre se mueve a través de las arterias con una presión mayor que la normal. Muchos factores distintos pueden ocasionar la HTA. Si la presión arterial se vuelve demasiado alta o se mantiene alta por mucho tiempo, puede ocasionar problemas de salud.

Una de las características de esta enfermedad es que no presenta unos síntomas claros y estos pueden tardar mucho tiempo en manifestarse. Sin embargo, constituye el factor de riesgo cardiovascular más prevalente.

En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en España. La hipertensión es una patología tratable, pero su falta de control puede desencadenar complicaciones graves, como infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca o ictus.

CAUSAS

Aunque todavía no se conocen las causas específicas que provocan la hipertensión arterial, sí se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayoría de las personas que la sufren. Conviene separar aquellos relacionados con la herencia genética, el sexo, la edad y la raza, y por tanto poco modificables, de aquellos otros que se podrían cambiar al variar los hábitos y el ambiente en el que viven las personas, como la obesidad, consumo de sal en las comidas, el consumo excesivo de alcohol, el uso de ciertos fármacos y un estilo de vida muy sedentario.  

• Causas no modificables

Factores genéticos:

La predisposición a desarrollar hipertensión arterial está vinculada a que un familiar de primer grado tenga esta patología. Aunque se desconoce el mecanismo exacto, la evidencia científica ha demostrado que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensión son el doble que las de otras personas con ambos padres sin problemas de hipertensión.

Sexo:

Los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres hasta que estas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto se debe a que las hormonas femeninas que protegen a la mujer durante la edad fértil,  reducen el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

Edad y raza:

La edad es otro factor que influye sobre las cifras de presión arterial. A mayor edad más riesgo.

En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen más posibilidades de desarrollar hipertensión que los de raza blanca. 

• Causas modificables

Sobrepeso y obesidad:

Las personas con sobrepeso están más expuestos a tener más alta la presión arterial. A medida que se aumenta de peso se eleva la tensión arterial.

No se sabe con claridad si es la obesidad por sí misma es la causa de la hipertensión o si hay un factor asociado que aumente la presión en personas con sobrepeso. Al parecer, a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que serían en parte responsables del aumento de presión arterial. 

COMPLICACIONES

La hipertensión, salvo que sea severa, no suele producir síntomas. En la mayoría de los casos su descubrimiento es casual. A veces, puede asociarse a dolor de cabeza, inquietud, nerviosismo o hemorragia nasal espontanea, entre otros.

Los principales órganos a los que afecta la hipertensión arterial son el corazón, los riñones, el cerebro y las arterias. En el corazón, la HTA es el principal factor de riesgo para enfermedades como la angina de pecho o el infarto de miocardio.

La tensión alta no controlada a lo largo del tiempo puede conducir a una insuficiencia renal. En los riñones,  también podemos encontrar el origen del problema puesto que ciertas patologías en ellos pueden causar una hipertensión secundaria.

Como se ha mencionado con anterioridad, el ictus y la hipertensión arterial tienen una relación directa. La afectación de las arterias del cerebro produce infartos cerebrales o hemorragias.

Y en cuanto a las arterias, la hipertensión provoca el deterioro de éstas provocando endurecimiento y estrecheces que pueden originar un déficit en el riego de los distintos órganos.

                       

PREVENCIÓN:

Tener hábitos de vida saludable y, sobre todo, evitar el sobrepeso y la obesidad, son los principales factores para prevenir la aparición de la hipertensión.

Los especialistas señalan que llevar una dieta sana y practicar ejercicio puede ayudar a que la población general esté exenta de sufrir esta patología. Dejar de fumar también previene esta patología, ya que el tabaco eleva la presión arterial.

COMO MEDIR LA PRESIÓN:

• Aparato electrónico: Es el aparato que suelen tener la mayoría de las personas en sus casas. Se utiliza para realizar el autocontrol y es de fácil manejo. No obstante, se trata de un aparato muy sensible a los ruidos y a los movimientos, por lo que para que los valores obtenidos sean exactos, es necesario que el brazo no se mueva y que no se hable. Es importante que el aparato esté en buenas condiciones y se revise periódicamente.

Gráfico para la correcta medición de la tensión arterial en casa.


                                                                                                     Fuente: https://cuidateplus.marca.com


No se recomienda la toma de la tensión arterial todos los días o cada 15 días ( a no ser que nos lo recomiende el médico) pues las cifras cambian cada vez que nos la tomamos y en los diferentes momentos del día. Se recomienda medir la tensión una vez al mes.

IMPORTANTE QUE SE TOME EN REPOSO (MÍNIMO 5 MINUTOS) Y SIN HABER REALIZADO EJERCICIO FÍSICO INMEDIATAMENTE ANTES.  
Seguir con el tratamiento indicado por nuestro médico, una correcta alimentación controlada en sal, ejercicio físico y evitar el tabaco son los pilares básicos del tratamiento de esta enfermedad.