martes, 29 de marzo de 2022
miércoles, 23 de marzo de 2022
HABLAMOS DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO DESDE LA CONSULTA DE ENFERMERIA (PARTE II)
Hemos visto en posts anteriores los riesgos que conllevan la obesidad y el sobrepeso. El aumento creciente de estas enfermedades, y su repercusión tanto en la salud, como a nivel social y psicológico, nos llevan a seguir adentrándonos en su conocimiento: nuestro objetivo es tomar conciencia de ellas; evitar su progresión; sus riesgos, y sobretodo fomentar la prevención .
¿Cuáles son las causas?
La causa más común es el desequilibrio entre el aporte de energía y el gasto energético: cuando el cuerpo recibe más sustancias energéticas en forma de alimento, de las que gasta; tanto para sus funciones vitales como en sus actividades físicas, almacena el exceso de calorías en depósitos de grasa . A este desequilibrio contribuyen factores como: genéticos (tasa metabólica) , ambientales y culturales (dietas rápidas o poco saludables) , psicológicos ( estrés, situaciones de ansiedad) , situaciones de menor actividad física ( lesiones, trabajo sedentario) , etc..
Además, también existe la obesidad secundaria que se debe a otras enfermedades, como enfermedades hormonales o endocrinas; o debida a tratamientos farmacológicos. La obesidad secundaria sólo representa un 1% de todos los casos de obesidad
¿Cuándo tengo que solicitar atención sanitaria ?
Cuando tienes un exceso de peso que te produce molestias físicas o malestar psicológico.
Cuando tienes alguna de las enfermedades asociadas a la obesidad
Cuando tienes algún síntoma que te hace sospechar que puedes padecer una obesidad secundaria.
Desde la consulta de enfermería realizaremos una primera valoración y si es necesario derivaremos a otros profesionales sanitarios.
¿Cuál es el tratamiento para la obesidad?
El objetivo del tratamiento de la obesidad consiste en alcanzar un peso saludable, y aun más importante, mantenerlo. Una reducción de peso actual entre el 5 y 10 % del peso, y mantenida en el tiempo ya produce beneficios significativos en personas con obesidad y sobrepeso.
El programa terapéutico debe de tener encuenta varios enfoques:
· Cambios en la dieta
Ejercicio y actividad física adaptada a cada persona
Apoyo psicológico
Tratamiento médico.
Y en casos especiales valorar cirugia bariática
Infografia: Inés Navasa
Bibliografía:
www. fisterra.com/obesidad
Sociedad Española para el estudio de la Obesidad
jueves, 10 de marzo de 2022
HABLAMOS DE LA OBESIDAD Y SOBREPESO DESDE LA CONSULTA DE ENFERMERIA
Según la Encuesta Europea de de Salud (2020) en España un 16% de la población > 18 años padecen obesidad, y alrededor de un 37%, sobrepeso. Aunque existen diferencias significativas por sexo y rango de edad, nos quedamos con el dato relevante de que es una de las enfermedades con más prevalencia en España y también a nivel mundial. Y, si bien, el sobrepeso y la obesidad se consideraban antes un problema propio de los países "desarrollados", actualmente ambos trastornos aumentan espectacularmente en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos.
La OMS (Organizacion Mundial de la Salud), define la obesidad y el sobrepeso como la acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud y las califica ya de auténtica epidemia. Además aumentan el riesgo de padecer enfermedades de consecuencias muy severas, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades del aparato locomotor , algunos cánceres y en muchas ocasiones gran impacto psicológico y social para el paciente . Por ello varias disciplinas profesionales están implicadas en el tratamiento de estas enfermedades: medicina (endocrinología), enfermería, fisioterapia, psicología y en algunos casos cirugía.
La
mejor forma de abordarla es mediante la prevención. En la consulta
de enfermería, de forma rutinaria se realiza el control de las
medidas antropométricas. Una técnica sencilla, poco costosa e
incruenta que permite hacer un diagnostico precoz y una prevención
de dichas enfermedades. Además del peso y la talla, es fundamental
averiguar el Indice de Masa Corporal (IMC) y Indice Cintura -Cadera
(IC-C)
Medidas Antropométricas
IMC: lo obtenemos a partir del peso y la talla . Se calcula dividiendo el por la talla al cuadrado
IC-C: lo obtenemos midiendo el perímetro de la cintura por el perímetro de la cadera
Diagnóstico según Valores Antropométricos:
Gráfica Indice Masa Corporal
|
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IMC= PESO/ (TALLA) ² |
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INFRAPESO |
< 18,5 |
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NORMOPESO |
18,5-24,9 |
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SOBREPESO |
25-29,9 |
|
OBESIDAD |
>30 |
Gráfica perímetro cadera-cintura.
|
|
IC-C= P.CINTURA / P.CADERA |
|
HOMBRES |
< 0,85 |
|
MUJERES |
<0,95 |
En función de estas medidas nuestra actuación se dirige hacia la prevención o el tratamiento, asi como a derivar al paciente a otros profesionales
En siguientes pots iremos dando diversos consejos de salud para prevenir la obesidad y el sobrepeso.
Due Inés Navasa.
BIBLIOGRAFIA
-https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
-https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-nutricion-humana-dietetica
-Blog EIR EFYC UD Salamanca
-https://www.ine.es
-https://www.aragon.es/-/estrategia-de-promocion-de-alimentacion-y-actividad-fisica-saludables
martes, 1 de marzo de 2022
PARACETAMOL VS IBUPROFENO
El ibuprofeno es un medicamento que pertenece al grupo de los AINE o antiinflamatorios no esteroideos. Este grupo se caracteriza porque su acción se centra en inhibir la síntesis de prostaglandinas, que son unas sustancias responsables de la respuesta inflamatoria y del dolor. Por ello, el ibuprofeno como principio activo, se utiliza principalmente como antiinflamatorio y analgésico. Si bien es cierto que tiene acción antitérmica.
Como tiene un doble efecto analgésico y antiinflamatorio, tu médico te lo podrá prescribir para tratar el dolor cuando va acompañado de inflamación, por ejemplo, en lesiones musculares, artritis, dolor menstrual, dolor de muelas o encías, anginas, etc. También se utiliza mucho para controlar la fiebre en aquellos casos en los que el paracetamol no es suficiente.
El ibuprofeno, por su mecanismo de acción, tiene un efecto potencialmente gastrolesivo, es decir, puede dañar la barrera protectora del estómago. Además, podría tener efectos negativos sobre el sistema cardiovascular.
Por ello, y al igual que con cualquier medicamento, es muy importante emplear la medicación correctamente y no abusar de ella. Generalmente,
una dosis de entre 400 - 600 mg suele ser suficiente, aunque tu médico
podría aumentar la dosis si lo considerara necesario.
El paracetamol actúa calmando el dolor de la mayoría de casos, como lesiones, cefaleas, etc. No presenta acción antiinflamatoria. Además, tiene menos efectos secundarios gastrointestinales que el ibuprofeno.
El paracetamol es:
- Analgésico.
- Antitérmico
De esta forma, puedes utilizar el paracetamol para tratar lesiones o trastornos que no se acompañen de inflamación, como dolor de cabeza y los síntomas ocasionados por gripe o la fiebre.
Las dosis varían entre 500 mg y 1 g cada 8 horas, en función del dolor. Hay que tener especial cuidado en no superar los 4g al día de paracetamol, para evitar así daños hepáticos graves.
martes, 15 de febrero de 2022
OXIURIASIS
La oxiuriasis, también conocida como enterobiasis o lombrices, es causada por el oxiuro Enterobius Vermicularis. Este es un pequeño helminto nemátodo (o gusano cilíndrico), un parásito del hombre, de color blanco y que mide alrededor de 1 cm. Es la enfermedad parasitaria más común alrededor del mundo, el ser humano es el único huésped natural y su infección se produce en todos los países y grupos socioeconómicos. Es más frecuente en niños de entre 5 y 11 años, aunque puede aparecer a cualquier edad, siendo rara la infección en menores de 2 años.
Tiene una prevalencia alta pero es una enfermedad leve que responde muy bien al tratamiento adecuado.
Causas de la oxiuriasis
El parásito Enterobius Vermicularis habita exclusivamente en el intestino de los seres humanos, por lo tanto causa únicamente patología digestiva. Es la hembra de este la que sale del tracto intestinal y pone los huevos en la piel que rodea al ano, en general durante la noche, quedándose estos adheridos en la piel o bien en la ropa. La hembra tiene la capacidad de producir diariamente varios miles de huevos, los cuales tienen un periodo de incubación de 3 a 6 semanas.
La infestación por este parásito se inicia con la ingesta de los huevos de Enterobius Vermicularis, ya sea vía fecal-oral (tras el rascado anal debido al prurito que genera, los huevos quedan alojados debajo de las uñas, permitiendo posteriormente que éstos lleguen a la boca y se reinicie el ciclo de nuevo), o por medio de fómites (presencia de huevos en la ropa de cama, toallas, juguetes…). Los huevos pueden sobrevivir de dos a tres semanas en las superficies.
Síntomas de la oxiuriasis
La mayoría de las personas infectadas por oxiuriasis son asintomáticas, aunque de tener síntomas, estos se presentan a partir de las 2-4 semanas tras del contagio. Los más frecuentes son el prurito anal, más intenso durante la noche, así como el vulvar y perineal.
Otros síntomas son falta de sueño, irritabilidad, nerviosismo, adelgazamiento, dolor abdominal, náuseas y bruxismo, aunque este último no ha quedado demostrado.
Diagnóstico de la oxiuriasis
Se realiza mediante el test de Graham (pegar una cinta adhesiva transparente (celo) en el margen anal toda la noche o por la mañana antes de la defecación o el lavado), o bien por visualización directa de los huevos depositados por la hembra en la zona perianal. También, se pueden visualizar directamente los gusanos adultos al realizar la exploración anal o vulvovaginal, si éstos han migrado hasta allí.
Tratamiento para la oxiuriasis
El tratamiento de la oxiuriasis es simple y con una tasa de curación muy alta. Para que el tratamiento sea efectivo, se debe administrar tanto al paciente afectado como a los convivientes, para así disminuir el riesgo de reinfección. El tratamiento de primera elección es el mebendazol por vía oral (100 mg en una sola dosis), debiendo repetirse a las 2 semanas, y asociando medidas higiénicas como son el lavado de la ropa de cama (sábanas, pijamas, ropa interior) a 60º tras la toma del tratamiento, y mantener una adecuada higiene de uñas.
El tratamiento alternativo o de segunda elección es el pamoato de pirantel por vía oral (11 mg/kg/día en una sola dosis, hasta máximo 1g/dosis), de la misma forma el tratamiento debe repetirse a las 2 semanas y deben asociarse las medidas higiénicas ya comentadas. Como tercera opción tendríamos el albendazol por vía oral (200 mg en una única dosis para menores de 2 años, y 400 mg en una única dosis para mayores de 2 años, repitiendo el tratamiento a los 2 semanas) y asociando de nuevo las medidas higiénicas mencionadas.
Factores de riesgo de la oxiuriasis
Los factores de riesgo para la oxiuriasis son:
La edad, es más frecuente en niños.
La mala higiene personal y el hacinamiento.
Complicaciones de la oxiuriasis
Las complicaciones de la oxiuriasis son muy poco frecuentes aunque existen, y son:
Vulvovaginitis y/o endometritis: si los gusanos adultos migran a la región vulvovaginal y ascienden por la vagina y desde allí al útero o las trompas de Falopio.
Peritonitis: si los parásitos acceden al peritoneo.
Infección urinaria.
Excoriaciones de la piel o sobreinfecciones por otros gérmenes debido al rascado del ano y sus alrededores.
Prevención de la oxiuriasis
Las recomendaciones para evitar transmitir una oxiuriasis o reinfectarse, son:
Tener una adecuada higiene personal (uñas cortas y limpias).
Lavarse las manos después de ir al baño y antes de comer.
Bañarse por las mañanas tras la toma del tratamiento.
Cambiar la ropa interior y de cama con regularidad.
Aconsejar a los niños no rascarse la zona anal.
Evitar introducir las manos u otros objetos, como los juguetes, en la boca.
Lavar la ropa de cama con agua caliente (alrededor de 60º).
Preguntas frecuentes
¿Qué son los oxiuros?
Los oxiuros, también conocidos como lombrices (gusanos) intestinales, son parásitos del tubo digestivo, que pueden vivir en el colon y el recto. Tienen forma de filamentos y son blancos.
¿Cómo se “adquieren” las lombrices en los niños?
Las lombrices se adquieren por auto-contagio, vía fecal-oral. Se adquieren al ingerir los huevos del parásito, que quedan alojados debajo de las uñas tras rascarse el ano, pudiendo ser ingeridos directamente al ponernos las manos en la boca, o bien tras ingerir un alimento o introducir un objeto contaminado en la boca. Los huevos llegan hasta el intestino delgado, donde eclosionan dando lugar a la salida de las larvas, que migran hasta el intestino grueso donde se hacen adultos. Tras uno o dos meses, las hembras se reproducen allí y ponen los huevos en el margen anal.
¿Si tengo lombrices puedo tomar azúcar?
Si tienes lombrices puedes comer azúcar ya que este no está implicado en el contagio de las lombrices.
Fuente: https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/enfermedades/oxiuriasis
lunes, 31 de enero de 2022
TEMPERATURA CORPORAL Y FIEBRE
La temperatura corporal normal es un signo vital que cambia según la persona, la edad, las actividades y el momento del día.
Este es un dato personal relativo al estado de salud de un individuo y se caracteriza por su volatilidad y temporalidad.
La temperatura normal del cuerpo humano (normotermia, eutermia) es el rango de temperatura típico que se encuentra en los humanos. El rango de temperatura normal del cuerpo humano se establece típicamente entre 36–37.5 °.
Fiebre
Descripción general
La fiebre es un aumento temporal de la temperatura del cuerpo, en general debido a una enfermedad. Tener fiebre es signo de que algo fuera de lo común está pasando en el cuerpo.
Para un adulto, la fiebre puede ser molesta, pero normalmente no es algo que causa preocupación a menos que alcance los 39°C o más.
En lactantes y bebés, una temperatura algo elevada puede indicar una infección grave.
La fiebre normalmente desaparece al cabo de algunos días. Varios medicamentos de venta libre (paracetamol e ibuprofeno) bajan la fiebre, pero a veces es mejor no utilizar ningún tratamiento si la temperatura no es muy elevada. La fiebre parece tener un papel fundamental al ayudar al cuerpo a combatir varias infecciones.
Síntomas
Tienes fiebre cuando tu temperatura aumenta por encima del rango normal.
Según lo que produzca la fiebre, los siguientes pueden ser otros signos y síntomas:
- Sudoración
- Escalofríos y temblores
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Pérdida del apetito
- Irritabilidad
- Deshidratación
- Debilidad general
Los niños de entre 6 meses y 5 años pueden presentar convulsiones febriles. Alrededor de un tercio de los niños que tienen una convulsión febril tendrán otra, por lo general dentro de los próximos 12 meses.
Cuándo debes consultar a un médico
La fiebre en sí misma
puede no ser una causa de alarma. Sin embargo, existen ciertas circunstancias en las que debes consultar
con el médico si se trata de un bebé, niño o de ti mismo si la temperatura es superior a 38,5ºC.
Fuente: mayoclinic.org
jueves, 27 de enero de 2022
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