GASTROENTERITIS

La gastroenteritis vírica o como solemos llamarla "pasa", suele tener el pico de mayor incidencia en otoño, por lo que es fácil que durante los meses de octubre y/o noviembre sea un motivo muy frecuente de consulta en Urgencias.

  

¿QUÉ ES LA GASTROENTERITIS?

Es una inflamación del intestino producida por una infección (en la mayoría de ocasiones de origen vírico),una intoxicación o una enfermedad general de otro tipo.

 

¿CUÁLES SON SUS SÍNTOMAS?

Puede haber debilidad, malestar general, pérdida de apetito, nauseas con o sin vómitos, dolor abdominal (retortijones), fiebre y aumento del número de deposiciones, que son más fluidas y abundantes.

 

¿CUÁL ES SU TRATAMIENTO?

La mayoría de las gastroenteritis curan en 7-10 dias, aunque los vomitos y diarreas desaparecen al cabo de 2-3 dias.

Lo fundamental es evitar la deshidratación, causada por la pérdida de agua y sales minerales a través de las heces y los vómitos. Además hay que seguir unas normas dietéticas. Se deben evitar algunos alimentos e ingerir progresivamente otros.

¿CUÁL ES LA DIETA ADECUADA?

Se debe empezar por el ayuno, con el fin de dejar al intestino en reposo para que se recupere lo antes posible. Así, al principio sólo nos alimentaremos de líquidos y progresivamente iremos introduciendo en nuestra dieta alimentos ligeros, que no hagan trabajar en exceso al intestino.

- Primer día

Durante las primeras 24 horas, suspenderemos todos los alimentos sólidos. Ingerir como mínimo 2 litros de líquidos que contengan sales minerales como: la llamada limonada alcalina o suero oral.

Como preparar la limonada alcalina: Por cada litro de agua mineral o hervida añadiremos el zumo de 2 limones, una pizca de sal y otra de bicarbonato. Esta mezcla se debe tomar a pequeños sorbos cada  hora y media o 2 horas. 

- Segundo día 

Seguir con la limonada alcalina o suero oral. Pueden añadirse otros líquidos (sopas de cereales, agua de arroz o sémola...) Comenzar a introducir una dieta blanda (arroz, puré, zanahoria cocida, jamón york, huevo duro, pollo o pescado, pan blanco tostado, plátano, manzana, membrillo). Los alimentos se cocinarán hervidos, a la plancha, al vapor o al horno. Suprimir los fritos, guisos y rebozados.                                                                            

Es recomendable ingerir los alimentos en pequeñas cantidades y a temperatura ambiente.

- Tercer día  

Si todo va bien se puede introducir progresivamente el resto de alimentos.

 

¿QUÉ ALIMENTOS ESTÁN PROHIBIDOS?

Hay alimentos que pueden empeorar la diarrea y que habrá que evitar:

- Los productos lácteos son de digestión prolongada debido a su contenido en lactosa, por eso no son recomendables, debiendo ser los últimos que incorporemos a nuestra dieta. Sin embargo el yogur NATURAL, ya que es parcialmente digerido por las bacterias que contiene, si se puede consumir (evitar los de tipo BIO).

- Evitaremos las comidas grasas o fritas, así como los embutidos y salados, todos ellos alimentos difíciles de digerir. No se debe tomar tampoco fibra vegetal, frutas crudas o verduras.

- Las grasas (incluyendo manteca, mantequilla, margarina, aceites o nueces), las comidas picantes, el pan integral, el maíz o las pieles o semillas de cualquier fruta o verdura están también prohibidas.

-Evitar también el café, té, el chocolate y los zumos de naranja azucarados.

 

¿HAY MEDICAMENTOS PARA ESTA ENFERMEDAD?

Existen varios tipos de medicamentos, que en general se deben evitar, pues como se ha dicho con anterioridad las diarreas curan en un plazo de 4-5 días.

Únicamente cuando los síntomas sean un poco más graves y su médico lo crea conveniente podrá tomar algún medicamento. 

 

¿CUÁNDO DEBO DE ACUDIR AL MÉDICO?

- Cuando exista sangre en las deposiciones.

- Cuando la fiebre sea alta (mayor de 39º) y mantenida.

- Cuando haya más de 10 deposiciones al día.

- Cuando su enfermedad le dure más de 10 dias.              

                                                    

RESULTADOS DE ENSAYO PFIZER/BIONTECH DE VACUNA COVID-19 EN NIÑOS DE 5 A 11 AÑOS

La vacuna de Pfizer/BioNTech contra el coronavirus ha demostrado ser efectiva en niños de 5 a 11 años, generando una respuesta inmune "robusta", según ha informado la compañía este lunes.

Pfizer ha comunicado los resultados de unos ensayos clínicos en el que inocularon a 2.200 niños dos dosis de 10 miligramos, cerca de una tercera parte de la cantidad que se usa en adultos y adolescentes. Se necesitan dos pinchazos con el mismo intervalo de separación de 21 días.

La inoculación tuvo como resultado el desarrollo de una respuesta inmune similar a la originada en adultos. Tras la segunda dosis, los niños de entre 5 y 11 años mostraron niveles de anticuerpos para combatir al coronavirus tan fuertes como los de adolescentes y adultos jóvenes.

Las respuestas inmunitarias de los participantes se midieron observando los niveles de anticuerpos neutralizantes en la sangre y comparando esos niveles con un grupo de control de personas de 16 a 25 años que recibieron un régimen de dos dosis con la dosis más grande de 30 microgramos. Pfizer dijo que los niveles se comparan bien con los de las personas mayores que recibieron la dosis mayor, lo que demuestra una "fuerte respuesta inmunitaria en esta cohorte de niños un mes después de la segunda dosis".

Estudios realizados por Pzifer reflejan que son seguras, y se espera que pronto, tanto la FDA como la EMA las aprueben.

  

Fuente: https://www.20minutos.es/noticia/4826850/0/pfizer-afirma-que-su-vacuna-covid-es-efectiva-en-ninos-de-5-a-11-anos-y-pedira-autorizacion-para-esa-franja-de-edad/

DOSIS ADICIONALES DE VACUNA COVID-19 PARA PERSONAS EN SITUACIÓN DE INMUNOSUPRESIÓN GRAVE

Con fecha 8 de septiembre se ha acordado en el Seno del Consejo Interterritorial de Sistema Nacional de Salud incorporar a la Estrategia nacional de vacunación frente a Covid-19 la recomendación de administrar dosis adicionales de vacuna a determinadas personas en situación de inmunosupresión grave. Estas podrían tener una respuesta inmune inferior a la de la población general tras las pautas convencionales de las vacunas frente a Covid-19 y, por tanto, una menor efectividad de la vacunación, con un incremento del riesgo de clínica grave. 

La administración de la tercera dosis de la vacuna covid-19 a los pacientes inmunodeprimidos en Aragón se llevará a cabo la próxima semana.  Serán llamados desde el Hospital para recibir allí la vacuna de recuerdo, tal y como ya sucedió con las anteriores. 

Entre estos pacientes están los enfermos de cáncer o los trasplantados.

INFORMACIÓN

 

QUEMADURAS

Hoy hablamos sobre las quemaduras, otra de las consultas más comunes en los servicios de urgencias.

HEMORRAGIA NASAL O EPISTAXIS

 DEFINICIÓN

La epistaxis, comúnmente conocida como hemorragia nasal, son los episodios caracterizados por derrames de sangre proveniente de vasos sanguíneos ubicados en la parte anterior del tabique nasal o niveles posteriores de la fosa nasal.

Por lo general, la epistaxis no responde a ninguna situación que deba causarnos preocupación, sino que, al contrario, es algo bastante común. 

CAUSAS DE LA EPISTAXIS

Existen abundantes razones para que una persona pueda sufrir un episodio de epistaxis. Sin embargo, cuando toda clase de traumatismo es descartado como causa, es difícil conseguir una respuesta concreta.

Estas son algunas de las causas más comunes:

• Traumatismos nasales.
• Desviaciones y malformaciones del tabique nasal.
• Exposición a sustancias y humos de alta concentración química que irriten la mucosa.
• Heridas por hurgarse la nariz con excesiva fuerza.
• Resequedad de la mucosa por permanecer en ambientes mal ventilados.
• Hipertensión severa o hipertensión en picos (descompensada).
• Rinitis severa, principalmente causada por infecciones virulentas o alergias intensas.
• Uso de medicamentos anticoagulantes, lo que evita que la sangre tenga una espesura adecuada (aspirina, ibuprofeno).
• Cambios bruscos de altura, problema frecuente entre buzos y tripulantes de aviones.

¿CUÁNDO ACUDIR AL MÉDICO?

Generalmente, la epistaxis no es una urgencia vital. Ésta se suele manifestar en episodios menores, los cuales no suponen un riesgo para la salud del paciente.

Sin embargo, cuando el episodio de hemorragia nasal se prolonga durante más de 30 minutos o el derrame es abundante y no cede con la presión, acudiremos al hospital o centro de salud más cercano.

TRATAMIENTOS PARA LA EPISTAXIS

Cuando se trata de un episodio de epistaxis anterior, donde la hemorragia ocurre a través de las fosas nasales, el tratamiento empieza desde casa.

No se debe estimular la nariz ni tumbarse en la cama o en el sofá.  Sentarse en una silla con la cabeza hacia abajo y respirar por la boca. No introducir ningún objeto en las fosas nasales. Una vez hecho esto, se debe comprimir la nariz durante un mínimo de 10 minutos, lo que logrará el cese de la hemorragia. Usar hielo puede aumentar la efectividad.                                                                                                          

Si pasados estos 10 minutos no cede la hemorragia, volveremos a comprimir otros 10 minutos más.

Si la compresión externa no es suficiente se debe realizar un taponamiento con gasa y vaselina. Y mantenerlo durante horas para ayudar al proceso de cicatrización.

Si no cede a pesar del taponamiento deberá consulta con un otorrinolaringólogo. 

RECOMENDACIONES DEL CAV-AEP SOBRE LA VACUNACIÓN DE LA COVID EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA MATERNA

Los nuevos estudios y experiencias han actualizado las recomendaciones ante la vacuna contra el covid-19 en mujeres embarazadas y en lactancia materna.

SEGURIDAD Y BENEFICIOS DE LA VACUNACIÓN COVID EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

La bibliografía disponible ha permitido reconocer que:

• - La infección por el virus SARS-CoV-2 durante el embarazo está asociada a un mayor riesgo de enfermedad grave y complicaciones, así como a posibles peores resultados perinatales.
• - La vacunación frente a la covid es eficaz para la prevención de la infección por el SARS-CoV-2 y las formas graves de esta, también en mujeres durante la gestación y la lactancia.
• - Además, se cuenta con información que permite acometer la vacunación en estos periodos críticos con un importante grado de seguridad de que no causa daños en la madre, en el feto ni en el bebé lactante.
• - Un beneficio añadido de la vacunación de la gestante y la madre que da el pecho a su bebé, es que una parte de los anticuerpos generados por la vacunación se transfieren al feto, a través de la placenta, y al lactante, a través de la leche materna. No está determinado cuál es el grado y la duración de la protección conferida de esta forma, pero se entiende, en todo caso, un beneficio neto para el fruto de la gestación.
• - No hay pruebas de que los componentes vacunales se excreten directamente en la leche materna.  
• - Se considera que la vacunación de la covid no afecta a la capacidad funcional, cantidad y calidad de los óvulos y los espermatozoides, y por tanto no afectaría a la capacidad reproductiva de mujeres y hombres.

RECOMENDACIONES DEL CAV-AEP SOBRE LA VACUNACIÓN DE LA COVID EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA MATERNA (13 DE JULIO DE 2021)

Basándose en las estipulaciones de las fichas técnicas (EMA) y de las guías del Ministerio de Sanidad, en la experiencia acumulada expresada en la bibliografía disponible y en los documentos técnicos y recomendaciones vigentes en países de nuestro entorno, el CAV-AEP recomienda que las mujeres en las que esté indicada la vacunación de la covid, por razón de edad o comorbilidad, no demoren la vacunación por estar en disposición de buscar una gestación, durante el embarazo y la lactancia materna. Las únicas salvedades serían las contraindicaciones generales o particulares señaladas para cada vacuna.

Antes del embarazo

• Las mujeres que planeen una gestación pueden recibir cualquier vacuna de la covid de las recomendadas para su edad, sin necesidad de esperar un tiempo entre la vacunación y la concepción.

Durante el embarazo

• Las embarazadas pueden ser vacunadas frente a la covid (y es conveniente no demorarla de forma injustificada) en cualquier momento del embarazo.
• Deben usarse en estos casos preferentemente las vacunas de ARNm: Comirnaty (Pfizer) y Spikevax (Moderna).

Lactancia materna

• Las mujeres que dan el pecho a sus bebés pueden recibir las vacunas de la covid sin necesidad de suspender la lactancia ni demorar la vacunación.
• Aunque según las guías técnicas de las vacunas autorizadas, cualquiera de ellas podrían ser utilizadas en la mujer que lacta, el Ministerio de Sanidad recomienda usar preferentemente una vacuna de ARNm (Comirnaty y Spikevax).

Nota: la recomendación de uso de una vacuna de ARNm en el embarazo y la lactancia se debe a la mayor experiencia y disponibilidad de estas vacunas en nuestro medio, y a la recomendación explícita del Ministerio de Sanidad. Debe tenerse en cuenta que en otros países podrían utilizarse otras vacunas, según la disponibilidad y las recomendaciones locales.

Ante cualquier duda consulte con su matrona o su ginecólogo/a.