QUEMADURAS

Hoy hablamos sobre las quemaduras, otra de las consultas más comunes en los servicios de urgencias.

HEMORRAGIA NASAL O EPISTAXIS

 DEFINICIÓN

La epistaxis, comúnmente conocida como hemorragia nasal, son los episodios caracterizados por derrames de sangre proveniente de vasos sanguíneos ubicados en la parte anterior del tabique nasal o niveles posteriores de la fosa nasal.

Por lo general, la epistaxis no responde a ninguna situación que deba causarnos preocupación, sino que, al contrario, es algo bastante común. 

CAUSAS DE LA EPISTAXIS

Existen abundantes razones para que una persona pueda sufrir un episodio de epistaxis. Sin embargo, cuando toda clase de traumatismo es descartado como causa, es difícil conseguir una respuesta concreta.

Estas son algunas de las causas más comunes:

• Traumatismos nasales.
• Desviaciones y malformaciones del tabique nasal.
• Exposición a sustancias y humos de alta concentración química que irriten la mucosa.
• Heridas por hurgarse la nariz con excesiva fuerza.
• Resequedad de la mucosa por permanecer en ambientes mal ventilados.
• Hipertensión severa o hipertensión en picos (descompensada).
• Rinitis severa, principalmente causada por infecciones virulentas o alergias intensas.
• Uso de medicamentos anticoagulantes, lo que evita que la sangre tenga una espesura adecuada (aspirina, ibuprofeno).
• Cambios bruscos de altura, problema frecuente entre buzos y tripulantes de aviones.

¿CUÁNDO ACUDIR AL MÉDICO?

Generalmente, la epistaxis no es una urgencia vital. Ésta se suele manifestar en episodios menores, los cuales no suponen un riesgo para la salud del paciente.

Sin embargo, cuando el episodio de hemorragia nasal se prolonga durante más de 30 minutos o el derrame es abundante y no cede con la presión, acudiremos al hospital o centro de salud más cercano.

TRATAMIENTOS PARA LA EPISTAXIS

Cuando se trata de un episodio de epistaxis anterior, donde la hemorragia ocurre a través de las fosas nasales, el tratamiento empieza desde casa.

No se debe estimular la nariz ni tumbarse en la cama o en el sofá.  Sentarse en una silla con la cabeza hacia abajo y respirar por la boca. No introducir ningún objeto en las fosas nasales. Una vez hecho esto, se debe comprimir la nariz durante un mínimo de 10 minutos, lo que logrará el cese de la hemorragia. Usar hielo puede aumentar la efectividad.                                                                                                          

Si pasados estos 10 minutos no cede la hemorragia, volveremos a comprimir otros 10 minutos más.

Si la compresión externa no es suficiente se debe realizar un taponamiento con gasa y vaselina. Y mantenerlo durante horas para ayudar al proceso de cicatrización.

Si no cede a pesar del taponamiento deberá consulta con un otorrinolaringólogo. 

RECOMENDACIONES DEL CAV-AEP SOBRE LA VACUNACIÓN DE LA COVID EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA MATERNA

Los nuevos estudios y experiencias han actualizado las recomendaciones ante la vacuna contra el covid-19 en mujeres embarazadas y en lactancia materna.

SEGURIDAD Y BENEFICIOS DE LA VACUNACIÓN COVID EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

La bibliografía disponible ha permitido reconocer que:

• - La infección por el virus SARS-CoV-2 durante el embarazo está asociada a un mayor riesgo de enfermedad grave y complicaciones, así como a posibles peores resultados perinatales.
• - La vacunación frente a la covid es eficaz para la prevención de la infección por el SARS-CoV-2 y las formas graves de esta, también en mujeres durante la gestación y la lactancia.
• - Además, se cuenta con información que permite acometer la vacunación en estos periodos críticos con un importante grado de seguridad de que no causa daños en la madre, en el feto ni en el bebé lactante.
• - Un beneficio añadido de la vacunación de la gestante y la madre que da el pecho a su bebé, es que una parte de los anticuerpos generados por la vacunación se transfieren al feto, a través de la placenta, y al lactante, a través de la leche materna. No está determinado cuál es el grado y la duración de la protección conferida de esta forma, pero se entiende, en todo caso, un beneficio neto para el fruto de la gestación.
• - No hay pruebas de que los componentes vacunales se excreten directamente en la leche materna.  
• - Se considera que la vacunación de la covid no afecta a la capacidad funcional, cantidad y calidad de los óvulos y los espermatozoides, y por tanto no afectaría a la capacidad reproductiva de mujeres y hombres.

RECOMENDACIONES DEL CAV-AEP SOBRE LA VACUNACIÓN DE LA COVID EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA MATERNA (13 DE JULIO DE 2021)

Basándose en las estipulaciones de las fichas técnicas (EMA) y de las guías del Ministerio de Sanidad, en la experiencia acumulada expresada en la bibliografía disponible y en los documentos técnicos y recomendaciones vigentes en países de nuestro entorno, el CAV-AEP recomienda que las mujeres en las que esté indicada la vacunación de la covid, por razón de edad o comorbilidad, no demoren la vacunación por estar en disposición de buscar una gestación, durante el embarazo y la lactancia materna. Las únicas salvedades serían las contraindicaciones generales o particulares señaladas para cada vacuna.

Antes del embarazo

• Las mujeres que planeen una gestación pueden recibir cualquier vacuna de la covid de las recomendadas para su edad, sin necesidad de esperar un tiempo entre la vacunación y la concepción.

Durante el embarazo

• Las embarazadas pueden ser vacunadas frente a la covid (y es conveniente no demorarla de forma injustificada) en cualquier momento del embarazo.
• Deben usarse en estos casos preferentemente las vacunas de ARNm: Comirnaty (Pfizer) y Spikevax (Moderna).

Lactancia materna

• Las mujeres que dan el pecho a sus bebés pueden recibir las vacunas de la covid sin necesidad de suspender la lactancia ni demorar la vacunación.
• Aunque según las guías técnicas de las vacunas autorizadas, cualquiera de ellas podrían ser utilizadas en la mujer que lacta, el Ministerio de Sanidad recomienda usar preferentemente una vacuna de ARNm (Comirnaty y Spikevax).

Nota: la recomendación de uso de una vacuna de ARNm en el embarazo y la lactancia se debe a la mayor experiencia y disponibilidad de estas vacunas en nuestro medio, y a la recomendación explícita del Ministerio de Sanidad. Debe tenerse en cuenta que en otros países podrían utilizarse otras vacunas, según la disponibilidad y las recomendaciones locales.

Ante cualquier duda consulte con su matrona o su ginecólogo/a.

INFOGRAFÍA ORIENTATIVA TRAS VACUNACIÓN COVID-19

 

BULO SOBRE VACUNAS

Desde hace unos días se ha difundido en redes sociales y en webs un supuesto informe de la Universidad de Almería en el que alegan que las vacunas contienen grafeno. La propia Universidad de Almería ha desmentido que haya realizado este "estudio científico" en el que se concluye que la vacuna contra el Covid-19 de Pfizer lleva óxido de grafeno. Es cierto que un profesor de esa Universidad ha realizado un informe no oficial y sin validez científica y se desconoce el origen de la muestra analizada.  

También han aparecido panfletos pegados sobre este estudio en fachadas de algunos edificios de Fraga, alimentando más este bulo que circula por las redes Sociales. 

Desde el CS Fraga así como en otros medios de comunicación queremos trasmitir a la población que este "informe" se trata de una fake new.

No es cierto que las vacunas contra la Covid-19 contengan grafeno ni que esa sea la causa de su supuesto magnetismo. Si revisamos las fichas técnicas de las distintas vacunas contra la Covid-19 que están en uso en la Unión Europea y en España (Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen) podemos comprobar que ni el grafeno ni el óxido de grafeno están entre sus componentes.

                                                           

    Fuente fichas técnicas vacunas: Ministerio de Sanidad de España.

VACUNACIÓN: SEGUNDA DOSIS DE ASTRAZENECA

 

RECOMENDACIONES PARA LA VACUNACIÓN FRENTE A COVID-19 EN MUJERES EMBARAZADAS

 

Fecha de la recomendación: 4 de junio de 2021

(Federación de Asociaciones científico médicas españolas y Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia)

Según las fichas técnicas de las vacunas disponibles, el embarazo no constituye una contraindicación para la vacunación frente a la COVID-19.

La experiencia con el uso de las vacunas en el embarazo demuestra el amplio margen de seguridad de éstas

En el caso de las vacunas de la COVID- 19, que no contienen agentes vivos, la creciente experiencia acumulada, que en el momento actual proviene en su mayoría de embarazadas vacunadas en el segundo o tercer trimestres, no ha mostrado señales de alerta en relación con la propia gestación y los recién nacidos, aunque quedan por completar los estudios en marcha específicamente diseñados para este objetivo.

Por lo tanto, atendiendo a la necesidad de reducir al máximo la circulación y transmisión del SARS-CoV-2 y de proteger de la infección y de los riesgos conocidos a las embarazadas, debe ofrecerse la vacunación del COVID-19 a las gestantes cuando por edad o riesgo de exposición les corresponda.

¿QUÉ VACUNAS HAY QUE UTILIZAR EN LAS MUJERES EMBARAZADAS?

Por la mayor experiencia con las vacunas de ARNm (Pfizer o Moderna), éstas deberían ser las vacunas elegidas para la vacunación de gestantes.

¿CUÁNDO VACUNAR FRENTE A LA COVID-19 A LAS MUJERES EMBARAZADAS?

La experiencia sobre la vacunación en el primer trimestre del embarazo es todavía muy limitada, por lo que es es razonable situar la vacunación a partir de la semana 20 de gestación.

¿SE DEBE EVITAR EL EMBARAZO TRAS LA VACUNACIÓN?

No es necesario esperar un tiempo determinado entre la vacunación y la búsqueda de un embarazo.

¿SE DEBE INTERRUMPIR EL EMBARAZO TRAS UNA VACUNACIÓN INADVERTIDA?

No está justificado recomendar la interrupción del embarazo después de una vacunación inadvertida a una mujer embarazada, ya que los datos disponibles no muestran efectos dañinos directos o indirectos sobre el feto.

Si una mujer confirma que está embarazada después de haber iniciado la vacunación, debe proseguir con la vacunación salvo que decida lo contrario.