La
oxiuriasis, también conocida como enterobiasis o lombrices, es
causada por el oxiuro
Enterobius Vermicularis. Este
es un pequeño helminto nemátodo (o gusano cilíndrico), un parásito
del hombre, de color blanco y que mide alrededor de 1 cm. Es la
enfermedad parasitaria más común alrededor del mundo, el ser humano
es el único huésped natural y su infección se produce en todos los
países y grupos socioeconómicos. Es más frecuente en niños de
entre 5 y 11 años, aunque puede aparecer a cualquier edad, siendo
rara la infección en menores de 2 años.
Tiene
una prevalencia alta pero es una enfermedad leve que responde muy
bien al tratamiento adecuado.
Causas de la oxiuriasis
El
parásito Enterobius
Vermicularis
habita exclusivamente en el intestino de los seres humanos, por lo
tanto causa únicamente patología digestiva. Es la hembra de este la
que sale del tracto intestinal y pone los huevos en la piel que rodea
al ano, en general durante la noche, quedándose estos adheridos en
la piel o bien en la ropa. La hembra tiene la capacidad de producir
diariamente varios miles de huevos, los cuales tienen un periodo de
incubación de 3 a 6 semanas.
La
infestación por este parásito se inicia con la ingesta de los
huevos de Enterobius
Vermicularis, ya
sea vía fecal-oral (tras el rascado anal debido al prurito que
genera, los huevos quedan alojados debajo de las uñas, permitiendo
posteriormente que éstos lleguen a la boca y se reinicie el ciclo de
nuevo), o por medio de fómites (presencia de huevos en la ropa de
cama, toallas, juguetes…). Los huevos pueden sobrevivir de dos a
tres semanas en las superficies.
Síntomas de la oxiuriasis
La
mayoría de las personas infectadas por oxiuriasis son
asintomáticas, aunque de tener síntomas, estos se presentan a
partir de las 2-4 semanas tras del contagio. Los más frecuentes son
el prurito anal, más intenso durante la noche, así como el vulvar y
perineal.
Otros
síntomas son falta de sueño, irritabilidad, nerviosismo,
adelgazamiento, dolor abdominal, náuseas y bruxismo, aunque este
último no ha quedado demostrado.
Diagnóstico
de la oxiuriasis
Se
realiza mediante el test de Graham (pegar una cinta adhesiva
transparente (celo) en el margen anal toda la noche o por la mañana
antes de la defecación o el lavado), o bien por visualización
directa de los huevos depositados por la hembra en la zona perianal.
También, se pueden visualizar directamente los gusanos adultos al
realizar la exploración anal o vulvovaginal, si éstos han migrado
hasta allí.
Tratamiento para la oxiuriasis
El
tratamiento de la oxiuriasis es simple y con una tasa de curación
muy alta. Para que el tratamiento sea efectivo, se debe administrar
tanto al paciente afectado como a los convivientes, para así
disminuir el riesgo de reinfección. El tratamiento de primera
elección es el mebendazol por vía oral (100 mg en una sola dosis),
debiendo repetirse a las 2 semanas, y asociando medidas higiénicas
como son el lavado de la ropa de cama (sábanas, pijamas, ropa
interior) a 60º tras la toma del tratamiento, y mantener una
adecuada higiene de uñas.
El tratamiento alternativo o de segunda
elección es el pamoato de
pirantel por vía oral (11 mg/kg/día en una sola dosis, hasta máximo
1g/dosis), de la misma forma el tratamiento debe repetirse a las 2
semanas y deben asociarse las medidas higiénicas ya comentadas. Como
tercera opción tendríamos el albendazol por vía oral (200 mg en
una única dosis para menores de 2 años, y 400 mg en una única
dosis para mayores de 2 años, repitiendo el tratamiento a los 2
semanas) y asociando de nuevo las medidas higiénicas mencionadas.
Factores de riesgo de la oxiuriasis
Los
factores de riesgo para la oxiuriasis son:
Complicaciones de la oxiuriasis
Las
complicaciones de la oxiuriasis son muy poco frecuentes aunque
existen, y son:
Vulvovaginitis
y/o endometritis: si los gusanos adultos migran a la región
vulvovaginal y ascienden por la vagina y desde allí al útero o las
trompas de Falopio.
Peritonitis:
si los parásitos acceden al peritoneo.
Infección
urinaria.
Excoriaciones
de la piel o sobreinfecciones por otros gérmenes debido al rascado
del ano y sus alrededores.
Prevención de la oxiuriasis
Las
recomendaciones para evitar transmitir una oxiuriasis o reinfectarse,
son:
Tener
una adecuada higiene personal (uñas cortas y limpias).
Lavarse
las manos después de ir al baño y antes de comer.
Bañarse
por las mañanas tras la toma del tratamiento.
Cambiar
la ropa interior y de cama con regularidad.
Aconsejar
a los niños no rascarse la zona anal.
Evitar
introducir las manos u otros objetos, como los juguetes, en la boca.
Lavar
la ropa de cama con agua caliente (alrededor de 60º).
Preguntas frecuentes
¿Qué
son los oxiuros?
Los oxiuros, también
conocidos como lombrices (gusanos) intestinales, son parásitos del
tubo digestivo, que pueden vivir en el colon y el recto. Tienen forma
de filamentos y son blancos.
¿Cómo
se “adquieren” las lombrices en los niños?
Las
lombrices se adquieren por auto-contagio, vía fecal-oral. Se
adquieren al ingerir los huevos del parásito, que quedan alojados
debajo de las uñas tras rascarse el ano, pudiendo ser ingeridos
directamente al ponernos las manos en la boca, o bien tras ingerir un
alimento o introducir un objeto contaminado en la boca. Los huevos
llegan hasta el intestino delgado, donde eclosionan dando lugar a la
salida de las larvas, que migran hasta el intestino grueso donde
se hacen adultos. Tras uno o dos meses, las hembras se reproducen
allí y ponen los huevos en el margen anal.
¿Si
tengo lombrices puedo tomar azúcar?
Si
tienes lombrices puedes comer azúcar ya que este no está implicado
en el contagio de las lombrices.
Fuente: https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/enfermedades/oxiuriasis
