RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON PATOLOGÍAS CRÓNICAS: DIABETES Y FIBROSIS QUÍSTICAS

DIABETES

• Continúe realizando el régimen dietético recomendado y tomando la medicación prescrita por su médico. No debe modificarse ninguna medicación ni pauta dietética sin consultar con su médico, ni seguir consejos en redes sociales que no estén suficientemente
contrastados. 

• La actividad física es fundamental. Realice la actividad física sugerida en las pautas generales, con la frecuencia adecuada y según sus condiciones individuales.

• Ante una posible infección, contacte con su centro sanitario de referencia en los servicios telefónicos habilitados para este fin y siga sus indicaciones. 

• En las personas con diabetes, cualquier infección tiene como consecuencia un peor control de los niveles de glucosa, por lo que en tal caso, se debe hacer un seguimiento más exhaustivo de los mismos según las recomendaciones que le indiquen en su centro sanitario.

• Los pacientes en tratamiento con insulina no deben de dejar de ponérsela. 

• Los pacientes en tratamiento con hipoglucemiantes orales no deberán dejar de tomar la medicación. 

• Tenga siempre a mano el teléfono de contacto para consultar con su médico. 

• Compruebe que tiene todo el material necesario para manejar su diabetes (medicación, material de monitorización…).
Si le falta algo póngase en contacto con su centro sanitario y evite desplazamientos innecesarios.

• Siga las recomendaciones de monitorización de glucosa establecidas por el equipo de su centro sanitario. Esté especialmente atento a los niveles de glucosa y actúe como le hayan recomendado en caso de hipoglucemia o de hiperglucemia. 

• Asegúrese de conocer cómo manejar la hipoglucemia y la hiperglucemia. Si está en tratamiento con insulina, asegúrese que sabe cómo modificar la pauta de insulina, si no es así contacte con su médico. No espere a sentirse mal. 

• Siga los consejos de autocuidado respecto a los cuidados del pie, para prevenir el pie diabético; la higiene, el cuidado de las uñas, y el calzado entre otros, y si no lo recuerda llame a su centro sanitario para preguntar. 

• Los padres o cuidadores de niños y adolescentes con DM tipo 1, estarán especialmente vigilantes ante cualquier sintomatología de malestar como vómitos y diarrea. 

• La hidratación es especialmente importante. Ingiera fluidos sin hidratos de carbono si la glucemia es alta o normal. Si la glucemia es baja recuerde las recomendaciones del equipo de su centro sanitario sobre las bebidas que puedes tomar junto con el tratamiento. 

• Las personas con DM, estén con tratamiento con insulina o con otros medicamentos, ante situaciones de descontrol de la glucemia que no mejoran con las pautas de autocuidado o con síntomas de empeoramiento, deberán llamar al equipo de su centro sanitario y si no consiguen estabilizarse, acudir a su médico. En esos casos, deben extremar las precauciones de prevención de contagio del coronavirus: higiene respiratoria, higiene de manos y guardando la distancia de seguridad.




FIBROSIS QUÍSTICA

Las personas con Fibrosis Quística (FQ) están dentro del grupo de pacientes de especial riesgo ya que tienen riesgo de padecer complicaciones por cualquier infección respiratoria, incluido el coronavirus SARS-Cov-2.

• Mantenga el confinamiento domiciliario estrictamente. No debe salir a la calle excepto si necesita atención urgente en un centro sanitario.

• En caso de desplazamiento a un centro sanitario debe llevar mascarilla,al igual que su acompañante.

• Los convivientes que por diferentes razones precisen salir a la calle, al regresar al domicilio han de extremar las precauciones (lavado corporal y de manos,ropa y objetos).

• No olvide lavarse las manos con frecuencia y particularmente, antes y después de realizar la fisioterapia respiratoria y/o los tratamientos nebulizados.

• Mantenga la fisioterapia respiratoria y los tratamientos prescritos por sus profesionales sanitarios.

• Realice la fisioterapia respiratoria y los tratamientos nebulizados dentro de su habitación con la puerta cerrada y ventile adecuadamente al finalizarlos.

• Debe realizar ejercicio físico diario o al menos 3 veces por semana en su domicilio.

Pagina web de la federación española de fibrosis quística donde proponen una serie de ejercicios para pacientes con esta patología.

https://fibrosisquistica.org/ejercicio-fisico-para-fibrosis-quistica-durante-el-confinamiento/

Fuente: Ministerio de Sanidad

MASCARILLAS HIGIÉNICAS VS MASCARILLAS QUIRÚRGICAS VS MASCARILLAS DE ALTA PROTECCIÓN

Las mascarillas se han convertido en el complemento de moda de esta primavera y lo seguirán estando durante varios meses, así que vamos a analizar los diferentes tipos y sus usos.

MASCARILLAS HIGIÉNICAS

Las mascarillas higiénicas son las más comunes. Una mascarilla higiénica es un producto no sanitario que cubre la boca, nariz y barbilla provisto de una sujeción a cabeza u orejas.

Son las que tienen menor nivel de protección.

¿A quién se recomienda su uso?

A la población general sana.

¿Cuándo se recomienda su uso?

• Cuando no es posible mantener la distancia de seguridad en el trabajo, en la compra, en espacios cerrados o en la calle.

• Cuando se utiliza el transporte público.

Pueden ser de un solo uso o reutilizables. Si se reutilizan el lavado tiene que ser a una temperatura de entre 40º o 60º grados y usar detergente normal o lejía.

Haz un uso correcto para no generar más riesgo:

• Lávate las manos antes de ponerla.

• Durante todo el tiempo la mascarilla debe cubrir la boca, nariz y barbilla. Es importante que se ajuste a tu cara.

• Evita tocar la mascarilla mientras la llevas puesta.

• Por cuestiones de comodidad e higiene, se recomienda no usar la mascarilla por un tiempo superior a 4 horas. En caso de que se humedezca o deteriore por el uso, se recomienda sustituirla por otra. 

• Para quitarte la mascarilla, hazlo por la parte de atrás, sin tocar la parte frontal, deséchala en un cubo cerrado y lávate las manos.

• Las mascarillas higiénicas deberán lavarse conforme a las instrucciones anteriores.

MASCARILLAS QUIRÚRGICAS

Las mascarillas quirúrgicas son las que comunmente se conocen como mascarillas de uso médico y es un producto sanitario homologado.
Son las que utilizan, por ejemplo, los profesionales sanitarios en cirugías. Su nivel de protección es bajo y sirven para no transmitir el virus al resto si uno es portador. Las hay de un solo uso y como mucho se pueden utilizar durante 4 horas seguidas. 

¿Quién debe usarlas?

- Personas con síntomas o diagnóstico de COVID-19.

- Personas que han estado en contacto estrecho con alguien con COVID-19 en los últimos 14 días.

- Cuidadores de personas con COVID-19.

- Población vulnerable: mayores, con hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares o pulmonares crónicas, cáncer, inmunodeprimidos y embarazadas.

Úsala correctamente para evitar riesgos. 

• Lávate las manos antes de ponértela y evita tocarla mientras la llevas.

• Siempre debe cubrir boca, nariz y barbilla.

• Deséchala cuando esté húmeda y no las reutilices si no se indica que puedes.

• Quítatela por la parte de atrás, sin tocar la parte frontal, deséchala en un cubo cerrado y lávate las manos.

   

AUTOFILTRANTES O DE ALTA PROTECCIÓN

Las mascarillas autofiltrantes son las que más protección ofrecen: llevan una válvula de exhalación que permite reducir la humedad dentro de esa mascarilla. Se dividen en diferentes tipos según su capacidad de filtración:

Por un lado están las FFP1, con un 78% de eficacia de filtración y no están recomendadas para el uso médico.

Por otro lado están las FFP2 y FFP3, con un 92% y un 98% de eficacia de filtración respectivamente. Estas son de alta protección y son las que suelen utilizar los sanitarios que puedan estar en contacto con personas contagiadas o que puedan estarlo, para evitar contagiarse.

USO DE MASCARILLAS EN NIÑOS

A partir del próximo 27 de abril los niños podrán hacer salidas a la calle acompañados de un adulto.  A pesar de que el Ministerio de Sanidad no ha hecho obligatorio el uso de mascarillas para los menores, al igual que tampoco lo ha hecho para los adultos, sí que recomienda su uso en salidas al exterior, al igual que otras medidas de distanciamiento físico para la protección ante el coronavirus.

Cómo deben ser las mascarillas para niños

Las medidas que deben tener las mascarillas para niños menores de 12 años constan de tres tallas diferenciadas: 



Especificaciones técnicas de la Asociación Española de Normalización (UNE 0065).

Los niños mayores de 12 años deberán utilizar mascarillas para adultos.

Las mascarillas para niños podrán tener 2 o 3 pliegues.
En el caso de que los cordones sean de sujección detrás de la cabeza tendrán que ser de 10 centímetros para la talla pequeña, de 11 para la talla mediana y de 12 para la talla grande.
Si llevan goma se ajustara una en cada oreja.

Cómo colocar la mascarilla para niños

La mascarilla deberá colocarse sobre la piel desnuda, sin la presencia de cabello en contacto con la piel del usuario, y siguiedo nueve pasos:

• Lavarse las manos con agua y jabón o una solución hidroalcohólica antes de manipular la mascarilla

• Identificar la parte superior de las mascarillas

• Situar la mascarilla en la cara, a la altura de la nariz y si se dispone de pieza nasal, ajustarla a la nariz

• Sostener la mascarilla desde el exterior y sujetar los lazos de detrás de la cabeza, o a ambos lados de las orejas, sin son gomas.

• Bajar la parte inferior de la mascarilla a la barbilla

• Verificar que las mascarilla cubre la barbilla

• Pellizcar la pieza nasal con ambas manos para ajustarla a la nariz

• Verificar que la mascarilla está colocada correctamente: comprobar el sellado y la ausencia de molestias respiratorias

• Una vez ajustada no tocarla con las manos. Si se necesita tocar la mascarilla debe lavarse las manos con agua y jabón

Cómo retirar la mascarilla para niños

Para retirar de forma segura la mascarilla para niños hay que seguir cinco pasos establecidos:

• Lavarse las manos con agua y jabón o frotarlas con una solución hidroalcohólica

• Retirar la mascarilla sin tocar la parte frontal

• Desechar la mascarilla en un contenedor provisto de una bolsa de plástico, preferiblemente con tapa y control no manual. Además, se recomienda utilizar doble bolsa para preservar el contenido de la primera bolsa en caso de desgarro de la bolsa exterior

• Lavarse las manos con agua y jabón o frotarlas con una solución hidroalcohólica

Uso máximo continuado

La mascarilla no deberá utilizarse por un tiempo superior a cuatro horas seguidas y en caso de que ésta se humedezca o deteriore por el uso se recomiendo sustituirla por otra.

Además, la mascarilla no deberá colocarse en una posición de espera en la frente o debajo de la barbilla durante y después del uso.

ALIMENTOS QUE DEBEMOS EVITAR DURANTE EL CONFINAMIENTO Y CUANDO TERMINE TAMBIÉN

Los alimentos que deberíamos evitar durante el confinamiento no son más que los que tenemos que desterrar siempre, especialmente ultraprocesados, precocinados, bollería, refrescos azucarados y todos aquellos con una densidad energética muy alta y calorías vacías.

Si no queremos ganar peso debido al sedentarismo derivado del confinamiento tendremos que tomar medidas extraordinarias. Para reducir la ingesta calórica en estos días en que nuestra actividad física es más baja de lo habitual es recomendable reducir también el consumo de hidratos de carbono y sustituirlos por otros alimentos con una densidad nutricional más alta, como las legumbres.

Para no caer en la tentación de visitar la nevera durante el confinamiento y tomar alimentos poco saludables y muy calóricos, un consejo es, no tenerlos a mano. 

Es fundamental ir a hacer la compra con un listado cerrado de lo que vamos a comprar, no pasar demasiado tiempo en el supermercado y no adquirir alimentos que no nos conviene tener en casa. 

En situaciones de mucho estrés, como la actual, se libera cortisol, una hormona que puede hacer que tengamos más ansiedad por la comida, es importante no tener en casa determinados alimentos: si no están, no los podremos comer. 

En líneas generales es importante evitar o moderar el consumo de estos alimentos:

Bebidas azucaradas

Contienen grandes cantidades de azúcar, no sacian y tienen un aporte calórico muy alto. En esta categoría incluimos también los zumos de frutas industriales, debemos evitarlos porque no son saludables, son muy calóricos y pueden hacernos ganar peso sin apenas darnos cuenta.

Zumos de frutas naturales

Los zumos de frutas deben consumirse ocasionalmente, y debemos priorizar siempre el consumo de frutas enteras. 
Cuando licuamos la fruta se pierde la fibra y por tanto los azúcares que contiene se transforman en azúcares de absorción rápida.
La fruta es el postre de elección frente a otras opciones, lo que no significa que tengamos que tomarla siempre después de comer, ya que podemos consumirla para desayunar, merendar, sola o acompañada de otros alimentos, pero siempre entera.

Pan

En el grupo de los hidratos de carbono incluimos: pan, pasta, arroz, cereales o  patatas. Pese a que su consumo es muy recomendable en una dieta equilibrada ya que nos aportan los nutrientes necesarios para el día a día, en estos momentos en que estamos más inactivos, debemos reducir su consumo ya que nos van a aportar una energía que en principio no estamos quemando durante el confinamiento. Seria conveniente sustituirlos por legumbres, vegetales y hortalizas. 

Alcohol

Debemos evitar en gran medida tomar alcohol ya que tiene efectos nocivos en nuestro organismo. Apostaremos mejor por tomar agua e infusiones, ya que es muy importante mantenernos correctamente hidratados.

Café

Pese a que no le ocurre a todo el mundo, muchas personas duermen peor durante estos días de confinamiento a causa de la inquietud que les provoca la situación, del sedentarismo y de los cambios radicales de hábitos. Por tanto, si estamos más nerviosos de lo normal es mejor evitar los estimulantes que pueden repercutir sobre el sueño, como es el caso del café.

Productos precocinados

Los alimentos precocinados como pizza o lasaña, entre otros, se consideran ultraprocesados, ya que suelen contener gran cantidad de aditivos y grasas de mala calidad. Estos alimentos, así como bollería, snacks y otros ultraprocesados, deberían estar fuera de la dieta siempre, no solo en el caso del confinamiento. 

Alimentos a incorporar en la dieta

En cuanto a los alimentos altamente calóricos pero saludables, como el aguacate o los frutos secos, debemos consumirlos con moderación sin apartarlos por completo de la dieta.  El aguacate es altamente calórico pero tiene fibra además de tener grasas cardiosaludables.

También es importante el consumo de proteínas: carnes y pescados.

Al estar inactivos debemos mantener la masa muscular, cosa que se consigue consumiendo alimentos ricos en proteínas.

Fuente: La vanguardia.

INFORMACIÓN SOBRE ASISTENCIA SANITARIA DURANTE LA CRISIS EN EL CENTRO SALUD FRAGA

LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA Y SUS PROFESIONALES SIGUEN SIENDO SUS REFERENTES EN EL SEGUIMIENTO DE SU ESTADO DE SALUD.

- Es importante que continúe con las actividades de autocuidado que venía haciendo hasta ahora con las indicaciones que le hayan dado sus profesionales sanitarios de referencia. 

- Aunque es probable que no se realicen las consultas de revisión y/o seguimiento habituales y programadas de manera presencial, la mayoría de los servicios de atención primaria han habilitado alternativas de consulta telefónica para que pueda continuar realizándose el seguimiento de su estado de salud y los controles que sus profesionales sanitarios de referencia consideren oportunos de una manera individualizada según el caso. 

- Es importante que evite desplazamientos innecesarios a su centro de salud, pero ante cualquier duda sobre su estado de salud, o si se produce algún cambio en el mismo, o nuevas situaciones agudas que no haya tenido hasta ahora, no dude en comunicarlo y consultar con sus profesionales sanitarios de referencia para no retrasar la atención en caso de necesitarla.

- Si precisa asistencia diaria como (curas,inyectables pautados por su médico de cabecera) consulte con su enfermera/o de cabecera los horarios establecidos para dichas asistencias.
Se recuerda que en días festivos y fin de semana el horario para curas e inyectables programados por su medico/a o enfermera/o sigue siendo el mismo de 11 a 13h.

- Los días 23 de Abril y 1 de Mayo son festivos. Solo permanecerá abierto Urgencias 24h, siguiendo con la misma normativa. Para consultas telefónicas en horario de urgencias llamar al 974471529. 
Acudir al centro solo para urgencias graves.



• MEDICAMENTOS

 - Siga con su medicación habitual. No hay evidencia de que sea necesario el abandono o cambio de ninguno de los fármacos usados para el tratamiento de la tensión arterial ni otros. Procure tener un suministro adecuado evitando así desplazamientos innecesarios. 

- En cuanto a los pacientes con tratamientos con medicamentos inmunosupresores, metotrexato y biológicos como los anti-TNF, las principales sociedades científicas recomiendan que “bajo ningún concepto por alarma o miedo abandonen su tratamiento inmunosupresor”. 

- En el caso de presentar signos o síntomas de infección por coronavirus, indique sus patologías crónicas y los medicamentos que está tomando al profesional sanitario que le atienda y no suspenda su toma salvo indicación médica.

- Las recetas se renuevan electrónicamente sin necesidad de acudir presencialmente al centro de salud. 

RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON EPILEPSIA

No existe un aumento del riesgo de infección por coronavirus sólo por tener epilepsia, ni en la facilidad para infectarse ni en la gravedad de la afectación. Los pacientes con epilepsia deben seguir las recomendaciones generales de autocuidado anteriormente citadas, haciendo especial hincapié en las siguientes consideraciones: 

• Asegúrese de tener su medicación antiepiléptica habitual en casa. Es muy importante el cumplimiento del tratamiento y nunca se debe interrumpir el mismo bruscamente. 

• Un estilo de vida sano, evitando el consumo de drogas, con una dieta equilibrada y unos hábitos de sueño regulares, son recomendaciones sanitarias básicas para todas las personas y de mayor interés en los pacientes con epilepsia. 

• En caso de infección por coronavirus, al igual que en el caso de otras infecciones, es importante disminuir la temperatura en el paciente con epilepsia, por lo que se recomienda el empleo precoz de antitérmicos como el paracetamol. 

• Si las crisis epilépticas aumentan, contacte con sus profesionales sanitarios de referencia. 

• Tiene que contactar con el servicio de emergencias sanitarias antes las siguientes situaciones: 

 o Una crisis convulsiva que dure más de 5 minutos.
 o La aparición de una segunda crisis convulsiva poco después de la primera. 
 o Si ocurre una lesión durante la convulsión. 
 o Si la convulsión se presenta cuando la persona está en el agua.
 o Si la convulsión ocurre en una persona que tiene otra enfermedad o está embarazada.

EMBARAZO EN TIEMPO DE CRISIS

¡TODO IRÁ BIEN!

LA GINECÓLOGA Y LAS MATRONAS SEGUIMOS  TRABAJANDO EN LAS CONSULTAS.

SE MANTIENEN TODAS LAS VISITAS DE TOCOLOGÍA NECESARIAS.

EL CORONAVIRUS (SRAS-CoV-2) NO PARECE AFECTAR COM MÁS GRAVEDAD A LAS EMBARAZADAS.

¡QUÉDATE EN CASA Y NO OLVIDES LAS MEDIDAS PREVENTIVAS DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL Y LAVADO DE MANOS!